Beli madeži na zobeh: Fluoroza pri otrocih  

• Vzroki in simptomi fluoroze
• Zakaj so otroci pogosto prizadeti?
• Beli madeži na zobeh: drugi vzroki
• Nega zob pri malčkih
• Spremljanje vnosa fluorida
• Alternativa zobni pasti s fluoridom
• Kako odstraniti bele madeže na zobeh?

Vzroki in simptomi fluoroze  

Fluoroza se kaže kot beli madeži na zobni sklenini, najpogosteje na sprednjih sekalcih. Vzrok teh belih madežev je motnja mineralizacije med razvojem zob, ki jo povzroča prekomeren vnos fluorida. Fluorid sicer preprečuje karies in je vsekakor priporočljiv za vsakodnevno uporabo pri otrocih, vendar je pomembno paziti, da ne pride do predoziranja. 

Prekomerna uporaba zobne paste s fluoridom ali fluoridnih tablet lahko povzroči blage oblike fluoroze, kot so omenjeni beli madeži na sklenini. Pri močnejšem predoziranju lahko pride celo do poškodb sklenine ali vdolbin v zobeh, kar zahteva nujno zdravljenje. 

Zakaj so pogosto prizadeti otroci?  

Otroci so bolj izpostavljeni tveganju za fluorozo, saj je težko natančno določiti, koliko fluorida zaužijejo. Zaradi njihove nizke telesne teže lahko hitro pride do predoziranja: otroci pogosto pogoltnejo zobno pasto, namesto da bi jo izpljunili, ali pa uporabijo preveč paste za ščetkanje. 

Poleg tega lahko dodatno uživanje fluoridnih tablet ali uporaba fluoridirane jedilne soli poveča vnos fluorida. Naravni fluorid je prisoten tudi v nekaterih živilih, kar še oteži oceno celotnega vnosa. Med prvim in sedmim letom starosti lahko prekomeren vnos fluorida povzroči spremembe na površini sklenine, zaradi katerih postane bolj porozna in obarvana. 

Ali so madeži vedno beli?  

Večinoma gre za bele madeže na zobeh, redkeje pa se lahko pojavijo tudi rjavi madeži. Če se pojavijo drugačne obarvanosti ali če niste prepričani o njihovem izvoru, je priporočljivo obiskati zobozdravnika. Fluorid je sicer pomemben za otroke, saj zmanjšuje tveganje za karies, vendar otroci potrebujejo bistveno manjše količine fluorida kot odrasli. Pri otrocih, mlajših od dveh let, zadostuje 0,25 mg fluorida dnevno. 

Drugi vzorki za bele madeže na zobeh  

Vse spremembe barve na mlečnih zobeh niso posledica fluoroze. Čeprav so madeži večinoma neškodljivi, je treba biti pozoren. Zunanjo obarvanost zob lahko povzročijo živila, kot so sadje, zelenjava ali sokovi, in jo je mogoče preprosto odstraniti. 

Notranje obarvanosti pa nastanejo zaradi usedlin med razvojem zob ali zaradi poškodb. Ko mlečni zobje izpadejo, te obarvanosti običajno izginejo. Beli madeži so pogosto znak presežka fluorida, lahko pa nakazujejo tudi začetno stopnjo kariesa, ki zahteva obisk zobozdravnika. V vsakem primeru je priporočljivo, da spremembe na zobeh pregleda zobozdravnik. 

Preventiva  

Nega zob pri malčkih  

Ko izraste prvi zob, je treba začeti s ščetkanjem z zobno ščetko, primerno starosti, in ustrezno zobno pasto. Za malčke se priporoča uporaba zobne paste s fluoridom, vendar je treba natančno upoštevati odmerjanje: otroci do dveh let naj uporabljajo količino v velikosti riževega zrna, starejši otroci pa količino v velikosti graha. 

Ker je v praksi to pogosto težko izvajati, je priporočljivo imeti doma dve vrsti zobne paste: eno s fluoridom in eno brez njega. Tako lahko na primer zjutraj uporabite eno, zvečer pa drugo. 

Spremljanje vnosa fluorida  

Če uporabljate zobno pasto s fluoridom, otroku ne dajajte dodatnih fluoridnih tablet. Bodite pozorni, v katerih izdelkih je fluorid prisoten – na primer v nekaterih pijačah, fluoridirani jedilni soli ali celo v vitaminskih tabletah z vitaminom D. Priporočljivo je, da uporabljate le en vir fluorida, da preprečite predoziranje. Prav tako je pomembna prehrana z malo sladkorja in kislin, da ohranite zdravje zob in preprečite karies. 

Alternativna zobna pasta s fluoridom  

Če želite opustiti zobno pasto s fluoridom, a vseeno preprečiti karies, lahko uporabite zobno pasto, ki vsebuje biomimetični hidroksiapatit (BioHAP). Ta učinkovina je alternativa fluoridu in prav tako ščiti mlečne zobe pred kariesom. BioHAP zobna pasta je varna za zaužitje, saj se v želodcu preprosto razgradi. Študije kažejo, da BioHAP tvori zaščitno plast na zobeh, ki zmanjšuje zobne obloge in celo popravlja manjše poškodbe sklenine. 

Kako odstraniti bele madeže na zobeh?  

Če so zobje prizadeti zaradi fluoroze, je treba zmanjšati vnos fluorida. Pri blagih oblikah fluoroze zdravljenje običajno ni potrebno, vendar je pomembno biti pozoren na prisotnost kariesa.  

Beli madeži pogosto ostanejo na zobeh tudi po menjavi zob. Če so kasneje estetsko moteči, jih je mogoče v odrasli dobi odpraviti pri zobozdravniku. Običajno se za to uporabljajo keramične luske (ang. veneers), ki izboljšajo videz zob.