Inkontinenca 

• Kaj je inkontinenca?
• Kaj povzroča inkontinenco?
• Inkontinenca – kaj storiti?
• Inkontinenca pri ženskah: Higienski izdelki

Kaj je inkontinenca? 

Urinska inkontinenca je oslabljena sposobnost zadrževanja urina oz. nenadzorovano uhajanje urina. V medicinskem smislu gre za motnjo shranjevanja v sečnem mehurju, ki ima lahko različne vzroke. Izraz »inkontinenca« izhaja iz latinščine: »in« (ne-) in »continentia« (zadrževanje). 

Kdaj se pojavi inkontinenca? 

Tovrstna šibkost mehurja se zaradi hormonskih nihanj pogosteje pojavi pri ženskah v menopavzi, kljub temu pa se oslabljeno delovanje mehurja lahko pojavi v vseh starostnih obdobjih. Zelo pogosta je pri ljudeh, ki potrebujejo oskrbo, in bolnikih z demenco (t. i. funkcionalna inkontinenca). Vendar pa ni nujno, da so težave z zadrževanjem urina kronično zdravstveno stanje – pogosto je namreč inkontinenco mogoče olajšati oz. pozdraviti.   

Različne oblike inkontinence 

Stopnja inkontinence je individualna – od nekaj kapljic do močnejšega izliva, ki lahko znaša tudi do 300 mililitrov. Izliv urina med 50 in 200 mililitri se šteje za »zmerno inkontinenco«. Urologi med drugim razlikujejo tudi med različnimi oblikami. 

• Stresna urinska inkontinenca: Pri tej obliki inkontinence je mišica zapiralka sečnice oslabljena. Sečnica se med mehansko obremenitvijo (dvigovanje bremen, hoja po stopnicah, močan kašelj ali smeh) ne zapre dovolj, zato se urin sprošča z gibanjem v področju trebuha. Pomembno: Pri tej obliki inkontinence ni motena sama organska funkcija mehurja – težava je v »tesnjenju«. 

• Urgentna urinska inkontinenca: Vzrok za urgentno urinsko inkontinenco so mišice, ki izločajo urin. Pojavi se povečana potreba po uriniranju, ki se včasih pojavi nenadno, zaradi česar osebe, ki imajo težave s to vrsto inkontinence, skoraj nimajo časa, da bi pravočasno prišle do stranišča. Pri vsem tem pa mehur pogosto ni niti približno poln. 

• Razdražljiv mehur: V tem primeru se potreba po uriniranju pojavlja nenavadno pogosto in zlasti ponoči, vendar se vedno izloči le majhna količina urina. V nasprotju z urinsko inkontinenco je spontano izločanje urina precej redko, saj imajo prizadeti nadzor nad mehurjem. 

• Prelivna urinska inkontinenca: To je motnja praznjenja mehurja, pri kateri se mehur ne izprazni popolnoma. Zaradi tega urin vedno znova uhaja v kratkih intervalih.   

• Mešana urinska inkontinenca: Obstajajo tudi nejasne oblike inkontinence pri ženskah in moških, pri katerih je hkrati prisotnih več zgoraj opisanih sprožilcev.

Kaj povzroča inkontinenco? 

Za zgoraj naštete vrste inkontinence obstajata predvsem dva organska sprožilca: Oslabljeno delovanje zapiralke sečnice ali motnje v delovanju mišic in živčnih impulzov, ki povzročajo potrebo po razbremenitvi. 

• Stresna inkontinenca: V primeru disfunkcije uretralnega sfinktra so mišice medeničnega dna običajno oslabljene, na primer med nosečnostjo, zaradi poroda ali pri hudi debelosti. Pojavijo se tudi hormonske ali s starostjo povezane organske spremembe. 

• Urgentna inkontinenca: Poznamo dve vrsti. Pri »motorični« urinski inkontinenci s prekomerno aktivnim sečnim mehurjem prihaja med mišico sečnega mehurja in možgani do premalo zaviranja živčnih impulzov, kar je pogosto posledica nevroloških bolezni. Pri »senzorični« različici s preobčutljivim mehurjem pa receptorji v steni mehurja možganom lažno sporočajo, da je mehur poln. Možni vzroki za to so okužbe mehurja ali ledvični kamni, tumorji, pomanjkanje estrogena (pri ženskah) in povečana prostata (pri moških)

Inkontinenca – kaj storiti? 

V številnih primerih je inkontinenco mogoče odpraviti s ciljno usmerjenimi ukrepi in zdravim življenjskim slogom.  

Ukrepi pri stresni inkontinenci 

Če ženske trpijo zaradi inkontinence med fizičnim naporom, lahko vadba mišic medeničnega dna (t. i. Keglove vaje) okrepi mišice zapiralke. Pri nekaterih ženskah maternica zaradi poroda ali anatomskih razlogov leži nad mehurjem. To se lahko po posvetu z zdravnikom zdravi kirurško. 

Če imate prekomerno telesno težo, vam lahko pomaga trajno zmanjšanje telesne teže, saj dodatni kilogrami obremenjujejo medenično dno. Priporoča se zdrav način življenja z dovolj gibanja in uravnoteženo prehrano (za oba spola). Pomembno je tudi, da pijete veliko tekočine in ne hodite na stranišče pogosteje, kot je potrebno. Prepogosto uriniranje, ko mehur ni poln, lahko dejansko poslabša inkontinenco. 

Zdravljenje urgentne inkontinence 

Pri urgentni inkontinenci v zgoraj opisanih različicah je treba najprej ugotoviti dejanski sprožilec, na primer nevrološko ali organsko bolezen. Zdravljenje teh bolezni lahko ublaži ali celo odpravi simptome. V pomoč je tudi t. i. toaletni trening, kjer se pod zdravniškim nadzorom uči pridobiti boljši občutek za svoj mehur in zavestno nadzorovati izločanje urina. 

Magnezij 

Magnezij normalizira prenos živčnih impulzov v možgane ter ima zato lahko sproščujoč in protikrčni učinek na mišice, ki izločajo urin. Minerale, kot je magnezij, lahko dobite kot prehransko dopolnilo. Naravno je prisoten na primer v bučnih semenih, ovsenih kosmičih, polnozrnatih in sojinih izdelkih (kot so tofu ali mlečni nadomestki) ter v oreščkih. 

Inkontinenca pri ženskah: Higienski izdelki 

Nenadzorovano uhajanje urina je veliko fizično in psihično breme v vsakdanjem življenju ter zmanjšuje kakovost življenja. Če vas skrbi, da vam v javnosti uide, da boste neprijetno smrdeli ali da si ne boste več upali na kraje, kjer ni dosegljivih stranišč, lahko inkontinenca povzroči socialno izolacijo. Ne dovolite, da vas potreba po uriniranju omejuje – higienski izdelki za inkontinenco zagotavljajo varnost in olajšanje. 

• Higienski vložki: Veliko žensk (in moških!) diskretno uporablja higienske vložke ali ščitnike perila. Učinkoviti so kot začasen ukrep in za zelo blage oblike inkontinence, vendar ne predstavlja dolgoročne rešitve. Razlog je preprost: Urin in bolj viskozna menstrualna kri imata drugačno konsistenco in različno močan tok. Vložki ne morejo vsrkati in absorbirati urina tako hitro, kot bi bilo potrebno, zato obstaja nevarnost neprijetnega vonja, okužbe in vnetja. 

• Predloge za inkontinenco: Ti izdelki so na videz podobni higienskim vložkom, vendar je njihovo vpojno jedro posebej prilagojeno konsistenci urina, zato ga absorbirajo hitro, pri tem pa nadzorujejo tudi vonj. Na voljo so predloge za inkontinenco v različnih stopnjah vpojnosti. 

• Spodnje perilo za inkontinenco: Ti tekstilni izdelki so funkcionalno podobni že uveljavljenim menstrualnim hlačkam. Različni proizvajalci ponujajo spodnje perilo za moške in ženske, ki absorbira neprijetne vonjave in ima različne stopnje vpojnosti. Spodnje perilo je seveda mogoče prati, ob ustreznem čiščenju zdrži več let, zato predstavlja trajnostno izbiro in vam prihrani denar. 

• Hlačke za inkontinenco: Hlačke za inkontinenco za enkratno uporabo so še ena alternativa, primerna zlasti pri hujši inkontinenci. Le-te so še bolj vpojne kot spodnje perilo za inkontinenco.

Povzetek 

Inkontinenca pri ženskah in moških je funkcionalna motnja, ki jo je v mnogih primerih mogoče zdraviti ali vsaj ublažiti. Predpogoj je, da se vzrok inkontinence medicinsko pojasni ter dopolni z ustreznimi terapijami in zdravim življenjskim slogom ter ciljno usmerjenimi ukrepi. Higienski izdelki pomagajo pri inkontinenci v vsakdanjem življenju in s tem poskrbijo za bistveno bolj sproščene dni in višjo kakovost življenja.