Krvav izcedek pred menstruacijo 

• Kaj pomeni krvav izcedek pred menstruacijo?
• Razlogi za pojav krvavega izcedka
• Časovni razmak med izcedkom in redno menstruacijo
• Ali je zaradi krvavega izcedka pred menstruacijo potreben obisk zdravnika?

Kaj pomeni krvav izcedek pred menstruacijo? 

Kaj pomeni krvav izcedek pred menstruacijo? Medtem ko med menstruacijo teče kri, gre tukaj bolj za izcedek iz nožnice s primesjo krvi. Rožnat do rjavkast izcedek ima sluzasto, kremasto konsistenco, pojavlja se v majhnih količinah in običajno traja le nekaj dni. Veliko žensk opazi izcedek bolj po naključju na toaletnem papirju ali kot sled na vložku ali spodnjem perilu. 

Ali je pojav krvavega izcedka pred menstruacijo običajen? 

Izcedek se pojavlja v času, ko menstruacije še ni – ali sploh pride do tega in zakaj, je odvisno od različnih dejavnikov. Ta vrsta krvavitve je pogosto povezana s hormonskimi procesi v času menstrualnega cikla. V teh okoliščinah se veliko žensk sprašuje, ali je krvav izcedek pred menstruacijo nekaj običajnega. Ne pojavlja se namreč pri vsaki ženski in ni reden pojav. Vendar pa je krvav izcedek precej pogost, zagotovo se pri vsaki izmed nas pojavi vsaj enkrat v življenju. 

Razlogi za pojav krvavega izcedka 

Občasne krvavitve pred menstruacijo imajo lahko različne vzroke. Skupna značilnost je, da se krvavitev pojavi na področju ženskega urogenitalnega sistema izven "tistih dni v mesecu", kar povzroči razbarvanje izcedka. Že najmanjša mehanska poškodba v predelu nožnice, na primer počena vena, spolni odnos ali uporaba spolnih igračk, je dovolj, da sproži krvav izcedek. Poleg tega obstajajo tudi različni organski vzroki. 

Hormonski sprožilci

Če v telesu pride do hormonskega neravnovesja, lahko to vpliva na sluznice, saj te sporočilne snovi vplivajo na njihovo prekrvavitev. Estrogen na primer spodbuja nastajanje, progesteron pa krčenje krvnih žil. 

• Pomanjkanje estrogena: Zaradi pomanjkanja estrogena so sluznice tanjše in bolj dovzetne za poškodbe. Do (začasnega) padca ravni estrogena lahko pride na primer med puberteto, po menopavzi (zadnja menstruacija v času menopavze) ali po prenehanju jemanja kontracepcijskih tabletk.
• Pomanjkanje progesterona: Padec ravni progesterona v drugi polovici ciklusa spodbuja prezgodnje izločanje maternične sluznice, kar lahko vodi tudi do pojava krvavega izcedka pred menstruacijo. 

Hormonske spremembe so pogosto tudi posledica nosečnosti in dojenja. Na stanje hormonov vplivajo tudi psihološki dejavniki in čustveno obremenjujoče situacije (na primer stres ali zlomljeno srce), lahko pa so tudi posledica stranskih učinkov nekaterih zdravil. Poleg tega lahko hormonsko neravnovesje povzroči tudi bolezen ščitnice. 

Zgodnja nosečnost 

Ko se oplojeno jajčece ugnezdi v maternično sluznico, se včasih poškodujejo majhne krvne žile. Vmesna krvavitev (običajno svetlo rdeče barve) lahko zato kaže na začetek nosečnosti. Pozor: Vmesne krvavitve v času nosečnosti mora preventivno vedno pregledati ginekolog! 

Vnetja

Krvav izcedek pred menstruacijo lahko povzročijo tudi različna vnetja notranjih reproduktivnih organov. V nasprotju z zgoraj omenjenimi hormonskimi sprožilci so v tem primeru pogosto prisotni tudi drugi spremljajoči simptomi, kot so vročina, bruhanje ali bolečine. Izcedek ima lahko neprijeten vonj. Če se pojavi takšna krvavitev, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Možne so naslednje okužbe: 

• endometritis (vnetje maternice) 
• salpingitis (vnetje jajcevodov) 
• adneksitis (vnetje jajčnikov) 
• kolpitis (vnetje nožnice)

Drugi organski vzroki 

Endometrioza je benigno razraščanje maternične sluznice, katere simptomi so poleg bolečine med spolnim odnosom in menstruacijo tudi spremembe v menstrualnem ciklu in krvav izcedek. Organski vzrok za izcedek so lahko tudi spremembe, kot so miomi in ciste na jajčnikih ali jajcevodih ali (redko) tumorji. 

Časovni razmak med pojavom krvavega izcedka in redno menstruacijo 

Koliko dni pred menstruacijo se običajno pojavi krvav izcedek? Vmesna krvavitev lahko dejansko nakazuje začetek menstruacije. Vendar pa obstajata dva "dogodka", ki lahko sprožita krvavitev pred menstruacijo. 

• Ovulacijska krvavitev: Ovulacijo lahko spremlja blaga krvavitev. Nekatere ženske ob sproščanju folikla občutijo tudi kratkotrajno bolečino v spodnjem delu trebuha. Če to bolečino spremlja tudi rahla vmesna krvavitev, ste ravno sredi ciklusa. Prava menstruacija naj bi se začela približno štirinajst do šestnajst dni pozneje. 
• Predmenstrualni izcedek: Pomanjkanje progesterona v drugi polovici ciklusa lahko povzroči predčasno izločanje sluznice. Takšen izcedek lahko opazite približno teden dni pred menstruacijo, kar pomeni, da bo druga polovica ciklusa malce krajša. 

Zakaj se pred menstruacijo pojavi rjav izcedek? 

Barva izcedka pred menstruacijo ni vedno enaka. Včasih je svetlo rdeče, včasih bolj rjave barve. Rjavkasta barva izcedka je morda na prvi pogled videti zaskrbljujoča, vendar za to obstaja utemeljena razlaga: reakcija rdečega krvnega barvila hemoglobina z zrakom. Hemoglobin vsebuje železo, ki v stiku s kisikom oksidira, torej dobesedno "rjavi". Če opazite rjav izcedek, to preprosto pomeni, da kri že nekaj časa izteka iz vene ali tkiva. 

Ali je zaradi občasnih krvavitev pred menstruacijo potreben obisk zdravnika? 

Enkratna ali le občasna vmesna krvavitev brez dodatnih simptomov ni kar takoj razlog za skrb. Vendar pa je dobro pri ginekologu raziskati vzroke, če se krvavitev pojavlja več ciklov zapored, med nosečnostjo ali po menopavzi ali če se pojavijo še dodatni simptomi, kot so vročina, bolečine ali občutek slabosti. Obisk pri ginekologu vam svetujemo tudi v primeru, če je izcedek pred menstruacijo nenavadno dolg, močan ali smrdljiv. 

Pregled vmesne krvavitve 

Krvav izcedek, ki je močnejši ali ga spremljajo bolečine, je mogoče medicinsko raziskati z metodami, kot so ročni pregled, ultrazvok in po potrebi krvni ali urinski testi. Če skrbno vodite menstrualni koledarček, lahko zlahka ugotovite povezave med morebitnimi trenutki bolečine in vmesno krvavitvijo ter redno menstrualno krvavitvijo. To vam lahko pride prav tudi pri ginekoloških pregledih. 

Krvav izcedek po menstruaciji je običajno povsem neškodljiv. Če pa se vam zdi, da imate krvav izcedek namesto menstruacije, lahko to pomeni, da gre za hipomenorejo, izredno šibko menstruacijo. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom!