Kontracepcijska sredstva za ženske – pregled 

• Koliko je metod ženske kontracepcije?
• Kako zanesljive so posamezne metode ženske kontracepcije?
• Kakšne so prednosti in slabosti posameznih kontracepcijskih sredstev?
• Kako izbrati pravo metodo kontracepcije zase?
• Zaključek

Koliko je metod ženske kontracepcije? 

Ženske imajo na voljo številna kontracepcijska sredstva, ki jih lahko razdelimo na hormonske in nehormonske metode. Vsaka metoda ima svoje posebnosti, odločitev pa je odvisna predvsem od vaših osebnih želja in zdravstvenih potreb. 

Hormonske metode kontracepcije 

Hormonska kontracepcijska sredstva temeljijo na sintetičnih hormonih, kot sta estrogen in gestagen, ki vplivata na vaš cikel. Preprečujejo ovulacijo, spreminjajo sluznico maternice in zgostijo cervikalno sluz, kar oteži dostop semenčic do jajčeca. Tukaj so najpogostejše možnosti: 

• Tablete: kontracepcijska tabletka je najbolj poznano kontracepcijsko sredstvo. Jemlje se dnevno in običajno vsebuje estrogen in gestagen (mini tabletka vsebuje le gestagen). Ob pravilni uporabi je zelo zanesljiva in lahko uravnava vaš cikel. 

• Hormonska spirala: Spiralo vstavi zdravnik v maternico, kjer sprošča hormone 3–5 let. Deluje lokalno in je primerna za dolgoročno zaščito. 

• Vaginalni obroček: Obroček se enkrat mesečno vstavi v nožnico, ostane tri tedne in se nato odstrani. Primeren je za ženske, ki pogosto pozabijo vzeti tabletko. 

• Kontracepcijski obliž: Obliž se tedensko nalepi na kožo in sprošča hormone – priročno če preferirate enostavno uporabo. 

• Hormonski vsadek: Majhna paličica se vstavi pod kožo, kjer tri leta sprošča hormone in preprečuje zanositev. 

Nehormonske metode kontracepcije 

Kot pove že ime samo, nehormonska kontracepcijska sredstva ne vsebujejo hormonov in temeljijo na fizičnih ali naravnih pristopih. Primerne so za ženske, ki se želijo izogniti hormonskim metodam: 

• Bakrena spirala: Spirala se vstavi v maternico in prepreči vgnezdenje oplojenega jajčeca. Deluje do 10 let in je priljubljena alternativa tabletki. 

• Bakren maternični vložek: Ta prilagodljiva različica bakrene spirale se prilagodi maternici in nudi večje udobje. 

• Kondom: Kondomi so na voljo za ženske in moške. Ženski kondom se vstavi v nožnico pred spolnim odnosom, medtem ko moški kondom pokrije penis. 

• Diafragma: Ta pokrovček se pred spolnim odnosom vstavi v nožnico skupaj s spermicidom, da blokira dostop do materničnega vratu. Za pravilno uporabo je potrebno nekaj vaje. 

Poleg tega med nehormonska kontracepcijska sredstva za ženske spadajo tudi sterilizacija, naravno načrtovanje družine (NFP) in uporaba kontracepcijskega računalnika. 

Sterilizacija 

Pri sterilizaciji se med kirurškim posegom prerežejo jajcevodi, kar povzroči trajno neplodnost. Ta dokončna rešitev je primerna za ženske, ki so prepričane, da ne želijo več otrok, ali za tiste, ki so že zaključile načrtovanje družine. 

Prednost te metode kontracepcije za ženske je, da ne zahteva uporabe dodatnih pripomočkov ali hormonov. 

Naravno načrtovanje družine (NND) 

Pri tej metodi spremljate svoje telo, da določite plodne in neplodne dni. Pozorni ste na naravne znake, kot so bazalna telesna temperatura, konsistenca cervikalne sluzi in včasih tudi položaj materničnega vratu. 

Pri naravnem načrtovanju družine vsak dan merite svojo bazalno temperaturo, da prepoznate ovulacijo. Po ovulaciji se zaradi hormona progesterona temperatura dvigne za 0,2–0,5 °C, kar vam pomaga določiti plodne dni. 

Dnevne meritve so potrebne, ker se ovulacija lahko spreminja in le redni podatki lahko zagotovijo zanesljiv vzorec. Na temperaturo lahko vplivata stres ali telesna aktivnost, zato so pri oceni pomembne izkušnje in natančnost. Priljubljeni možnosti pri NND sta predvsem dve: Simptotermalna metoda, ki združuje temperaturo s spremljanjem cervikalne sluzi, in temperaturna metoda, ki temelji le na dnevnem merjenju temperature. 

Za večje udobje so zdaj na voljo kontracepcijski računalniki, ki s pomočjo testnih trakov spremljajo hormonske vrednosti v urinu in vam pomagajo prepoznati plodne dni za načrtovanje ali preprečevanje nosečnosti. 

Kako zanesljive so posamezne metode ženske kontracepcije? 

Zanesljivost kontracepcijskega sredstva se meri s Pearlovim indeksom. Ta prikazuje, koliko od 100 žensk na leto zanosi kljub uporabi določene metode. Pearlov indeks za posamezne metode je naslednji: 

• Tablete, hormonska spirala in vaginalni obroček: Pearlov indeks 0,1–0,9 – zelo zanesljivo ob pravilni uporabi. 

• Bakrena spirala, bakren maternični vložek: 0,3–0,8 – prav tako zanesljivo. 

• Kondom: 2–12 – odvisno od pravilne uporabe. 

• Diafragma: 6–12 – manj zanesljivo ob napakah. 

• Sterilizacija: Pod 0,1 – skoraj 100 % zanesljivo. 

• NND in kontracepcijski računalniki: 1–25 – odvisno od natančnosti izvajanja metode. 

Dobro je vedeti: Hormonska kontracepcijska sredstva za ženske običajno zagotavljajo najvišjo stopnjo zanesljivosti, medtem ko nehormonske metode zahtevajo več natančnosti, vendar imajo manjši vpliv na telo. 

Kakšne so prednosti in slabosti posameznih kontracepcijskih sredstev? 

Poleg zanesljivosti igrajo pri odločitvi za kontracepcijsko sredstvo pomembno vlogo tudi drugi vidiki, kot sta enostavnost uporabe in odziv telesa na določeno metodo. Vsako kontracepcijsko sredstvo ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba skrbno pretehtati. Vaš ginekolog ali ginekologinja vam lahko pri tem svetujeta in pomagata. 

Tukaj je prvi pregled prednosti in slabosti kontracepcijskih sredstev za ženske: 

Prednosti in slabosti hormonskih metod 

Prednosti 

• Visoka zanesljivost kontracepcije 

• Uravnavanje menstrualnega cikla 

• Manj menstrualnih bolečin 

• Udobne in dolgoročne možnosti, kot je hormonska spirala 

Slabosti 

• Možni stranski učinki, kot so nihanje razpoloženja, slabost, napetost v prsih, izguba libida ali vmesne krvavitve 

• Povečano tveganje za trombozo 

• Zaradi zdravstvenih razlogov niso primerne za vse ženske 

Prednosti in slabosti nehormonskih metod 

Prednosti 

• Brez vpliva hormonov na telo 

• Dolgoročne rešitve, kot je na primer bakrena spirala 

• Metode, kot so kondomi, nudijo dodatno zaščito pred boleznimi 

Slabosti 

• Deloma manjša zanesljivost 

• Glede na izbrano metodo lahko pride do močnejših krvavitev (na primer pri bakreni spirali) 

Pri sterilizaciji je treba upoštevati, da je nepovratna in pomeni, da zanositev po posegu ni več mogoča. 

Kako izbrati pravo metodo kontracepcije zase? 

Izbira ustrezne metode kontracepcije je zelo osebna odločitev, ki je odvisna od vaših individualnih potreb. Najprej premislite, kaj vam je najbolj pomembno: 

• Če vam je najpomembnejša varnost, hormonske metode, kot so tabletke, hormonska spirala ali implantat, nudijo zelo visoko zaščito, pogosto s Pearlovim indeksom pod 1. Tudi nehormonska bakrena spirala je izjemno varna možnost, če želite izključiti hormone. 

• Če vam je pomembna predvsem udobnost, so dolgoročne rešitve, kot sta spirala ali implantat, idealne – še posebej, če ne želite vsakodnevno razmišljati o tabletkah. 

• Če dajete prednost naravnim alternativam, so barierne metode, kot so kondomi, ali bakren maternični vložek primerne možnosti, saj hormonsko ne vplivajo na telo. 

Kaj morate upoštevati pri izbiri kontracepcijskega sredstva? 

Pri odločitvi za kontracepcijsko sredstvo morate upoštevati več vidikov. Najpomembnejšo vlogo ima vaše zdravje. Če zaradi dejavnikov tveganja, kot so kajenje, prekomerna telesna teža ali družinska nagnjenost, obstaja večja verjetnost za trombozo, je morda boljša izbira nehormonska kontracepcija, kot so bakren maternični vložek, bakrena spirala ali kondomi. 

Prav tako je pomemben vaš življenjski slog. V stresnem ali kaotičnem vsakdanu je lahko izziv pravočasno jemati dnevne metode, kot so tabletke, ali tedenske, kot je kontracepcijski obliž. Spirala ali implantat pa po vstavitvi zagotavljata dolgotrajno zaščito brez skrbi. Vendar so te metode običajno dražje od tabletk ali kondomov. 

Pomembno: Zaščita pred okužbami 

Če želite dodatno zaščito pred okužbami, so kondomi edina metoda, ki ščiti tako pred nosečnostjo kot tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPB). 

Neželeni učinki so prav tako nekaj, kar morate upoštevati. Hormonska kontracepcija lahko povzroči nihanje razpoloženja ali spremembe telesne teže, medtem ko lahko bakrena spirala povzroči močnejše ali bolj boleče menstruacije – vendar se ti učinki od posameznice do posameznice razlikujejo. 

Pogovor z vašim ginekologom ali ginekologinjo je zelo priporočljiv, saj lahko upošteva vaše zdravstveno stanje, menstrualni cikel in željo po otrocih ter vam nudi celovito svetovanje glede tveganj in možnih stranskih učinkih. 

Zaključek 

Izbira prave metode kontracepcije je odvisna od vaših osebnih potreb, zdravja in življenjskega sloga. S širokim naborom hormonskih in nehormonskih možnosti lahko v sodelovanju z ginekologom ali ginekologinjo najdete rešitev, ki vam bo najbolj ustrezala. 

Pri tem velja predvsem: 

• Hormonske metode (npr. tabletka, hormonska spirala) nudijo visoko zanesljivost, vendar lahko prinesejo tudi stranske učinke, kot je povečano tveganje za trombozo. 

• Nehormonske metode (npr. bakrena spirala, kondom) ne vsebujejo hormonov in so idealne, če dajete prednost naravnim metodam ali zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. 

• Pearlov indeks prikazuje zanesljivost: Hormonska sredstva in sterilizacija so najbolj zanesljivi, medtem ko naravno načrtovanje družine (NND) zahteva disciplino. 

• Vaše zdravje (npr. tveganje za trombozo) in življenjski slog (npr. pozabljivost) pomembno vplivata na izbiro metode. 

• Posvet z zdravnikom vam lahko pomaga upoštevati individualne dejavnike, kot so menstrualni cikel ali želja po otrocih.