Vse metode na enem mestu 

• Tradicionalna kontracepcijska sredstva za moške
• Sodobne kontracepcijske metode za moške
• Kako učinkovite so metode kontracepcije za moške?
• Povzetek

Tradicionalna kontracepcijska sredstva za moške 

Dolga leta sta bili edini učinkoviti metodi kontracepcije za moške kondomi in vazektomija. Obe metodi sta še vedno priljubljeni, a imata svoje posebnosti. 

Kondomi – prilagodljiva klasika 

Kondomi so eno najstarejših in najbolj priljubljenih kontracepcijskih sredstev za moške. Izdelani so iz lateksa, poliuretana ali poliizoprena in se uporabljajo kot pregrada, ki preprečuje vstop semenčic v nožnico. Poleg zaščite pred nosečnostjo kondomi zmanjšujejo tudi tveganje za spolno prenosljive bolezni, kot so: 

• klamidija 

• gonoreja 

• sifilis 

• HIV

Prednosti in slabosti kondomov 

S kondomi imate na voljo zdravstveno varen in izjemno prilagodljiv način kontracepcije, ki je dostopna na vsakem koraku. Z nekaj vaje jih lahko hitro in preprosto uporabite. 

Možna slabost te vrste zaščite je, da nekateri občutijo pomanjkanje neposrednega stika s kožo kot moteče. Nekateri pari menijo, da to vpliva na njihovo intimno izkušnjo, vendar je to zelo individualno. Poleg tega se lahko zaščita zmanjša zaradi nepravilne uporabe. 

Vazektomija – zanesljiva zaščita s trajnim učinkom 

Za moške, ki želijo najbolj zanesljivo zaščito, je vazektomija ali kirurška sterilizacija najboljša izbira. Med tem kirurškim posegom, ki se izvaja v lokalni anesteziji, se prerežejo semenovodi, njihovi konci pa se zaprejo. Na ta način semenčice ne morejo več vstopiti v semensko tekočino. 

Prednosti in slabosti vazektomije 

Vazektomija je najzanesljivejša metoda kontracepcije za moške. Poleg tega ta poseg ne vpliva na libido, erekcijo, orgazem ali količino semenske tekočine. 

Čeprav je sterilizacijo v mnogih primerih mogoče razveljaviti in ponovno vzpostaviti plodnost (refertilizacija), je za to potreben ponovni kirurški poseg. Uspešnost povrnitve plodnosti se zmanjšuje s časom, ki preteče od vazektomije. Po 10 do 15 letih je verjetnost za ponovno plodnost le še okoli 70 %.  

Zaradi tega je vazektomija primerna predvsem za moške, ki otrok dolgoročno ne načrtujejo več. 

Sodobne kontracepcijske metode za moške 

Raziskave in razvoj na področju kontracepcije za moške so v zadnjih letih močno napredovali. Poleg tradicionalnih metod, kot sta kondom in vazektomija, so se pojavile tudi nove in zanimive alternative. Med njimi so hormonske terapije, toplotne metode in zapora semenovodov z gelom, ki ponujajo moškim več možnosti pri načrtovanju družine in zaščiti pred neželeno nosečnostjo. 

"Moška kontracepcijska tabletka" 

Zakaj pravzaprav še ni hormonske kontracepcije za moške? To vprašanje si pogosto zastavljajo ženske, ki se počutijo prepuščene odgovornosti za kontracepcijo, pa tudi številni moški, ki iščejo alternative kondomom in sterilizaciji. Veliko moških bi bilo pripravljenih razmisliti o uporabi kontracepcijske tabletke. 

Raziskave na tem področju potekajo že več desetletij. Medtem ko hormonska tabletka pri ženskah preprečuje ovulacijo, bi morala pri moških zavreti proizvodnjo semenčic. Če število semenčic v ejakulatu pade na približno milijon ali manj, je oploditev zelo malo verjetna. Druga možnost bi bila zmanjšanje gibljivosti semenčic, da ne bi mogle doseči jajčeca. 

Različni hormonski izdelki so bili preizkušeni, bodisi kot vsadki pod kožo ali kot injekcije. Rezultati študij so že pokazali obetavne rezultate. Ena izmed večjih mednarodnih študij, ki jo je leta 2008 pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vodila Univerzitetna klinika Münster, je potrdila, da so hormonske injekcije za moške enako učinkovite kot ženska kontracepcijska tabletka. 

Vendar pa so se pri približno 10 % udeležencev pojavili stranski učinki zaradi hormonskih sprememb, ki so negativno vplivali na zdravje in počutje. Med najpogostejšimi so bili: 

• povečano tveganje za trombozo 

• pridobivanje telesne teže 

• zmanjšan libido 

• depresivna razpoloženja 

• nočno potenje 

Raziskovalci so predvidevali, da moški teh stranskih učinkov dolgoročno ne bi sprejeli, zato je WHO kljub uspešnemu pristopu projekt ustavila. Zanimivo je, da se ženske že desetletja soočajo s podobnimi stranskimi učinki, ki so jih družbeno sprejeli kot "sprejemljive". To pa je tudi eden od razlogov, zakaj številne ženske danes dvomijo o uporabi hormonske kontracepcije. 

Na srečo so danes na voljo številne dobre alternative, kar omogoča posameznikom, da se sami odločijo, ali želijo uporabljati hormone ali preizkusiti druge možnosti kontracepcije. 

NES/T-gel kot alternativa 

Obetavna inovacija na področju hormonske kontracepcije za moške je kontracepcijski gel NES/T. Ta gel združuje testosteron in nestoron, umetni hormon iz skupine gestagenov. Ena od prednosti tega gela je, da ne povečuje tveganja za trombozo. Vendar pa se lahko pojavijo stranski učinki, kot so nihanje razpoloženja in zmanjšan libido. 

Gel se nanaša enkrat dnevno na kožo ramen in učinkovito zavira proizvodnjo semenčic, kar skoraj popolnoma prepreči možnost oploditve. Obstajajo tudi druge različice, ki se aplicirajo kot injekcija pod kožo. Študije kažejo, da je za dosego popolne zaščite potrebnih približno dva meseca redne uporabe. 

Prilagojeni testosteron kot dodatna rešitev 

Nekateri strokovnjaki skušajo zmanjšati stranske učinke s prilagoditvijo moškega spolnega hormona testosterona. Eden od primerov je spojina 11-beta-MNTDC, ki predstavlja modificirani testosteron. Ta snov zmanjšuje proizvodnjo semenčic, hkrati pa ohranja libido in mišično maso. Prvi testi so pokazali, da prilagojeni testosteron skoraj nima stranskih učinkov, kar je izjemno obetavno. 

Kljub temu bo verjetno trajalo še več let ali celo desetletij, preden bo takšno zdravilo na voljo na trgu. 

Kontracepcijske tablete z nehormonskimi učinkovinami 

Raziskovalci že nekaj časa preučujejo kontracepcijske tablete z nehormonskimi učinkovinami, ki bi imele manj stranskih učinkov. Posebno zanimanje je usmerjeno v izvlečke iz rastlin in sekundarne rastlinske snovi, kot so: 

• Zeleno cichlin zelišče (Justicia Gendarussa) 

• Triptonin iz rastline Tripterygium Wilfordii 

• Učinkovina iz papajinih semen 

Vendar so ti projekti še vedno v začetnih fazah razvoja, zato trenutno ni jasno, ali bodo na tej osnovi kdaj nastala odobrena kontracepcijska sredstva za moške. 

Gel za zaporo semenovodov 

Inovativen pristop k moški kontracepciji predstavlja zapora semenovodov s posebnim polimernim gelom, kot je na primer Vasalgel. Gel se injicira neposredno v semenovod in deluje kot reverzibilna vazektomija. Ejakulat je brez semenčic, kar učinkovito preprečuje oploditev. Ta metoda kontracepcije za moške naj bi zagotavljala zaščito od enega do deset let, pri čemer jo je mogoče po potrebi hitro razveljaviti. Kljub obetavnim rezultatom pa je ta metoda trenutno še v eksperimentalni fazi razvoja. 

Toplotna kontracepcija 

V Franciji in Nemčiji trenutno potekajo raziskave, kako z uporabo toplote uničiti semenčice. Pri tej metodi udeleženci s pomočjo silikonskih obročev vsak dan do 15 ur premikajo moda navzgor v dimeljski kanal, kar ustvarja umetni dvig mod. Telesna toplota segreje moda na več kot 35 °C, zaradi česar semenčice po treh mesecih postanejo neplodne. 

Ta projekt, ki ga financirajo zasebniki, še vedno potrebuje dodatne študije, da bi bil priznan kot metoda kontracepcije. Poleg tega metoda prinaša določena tveganja. Še vedno ni dovolj raziskano, ali dolgotrajno segrevanje mod povečuje tveganje za nastanek raka na modih. 

Kako učinkovite so metode kontracepcije za moške? 

Če predpostavimo, da bodo tukaj predstavljene rešitve v prihodnjih letih na voljo na trgu, kako varne bodo? 

Ključno merilo za ocenjevanje varnosti kontracepcijskih metod je Pearlov indeks. Ta prikazuje, koliko od 100 žensk zanosi v enem letu uporabe določene metode. Nižji kot je Pearlov indeks, bolj zanesljiva je metoda. V kombinaciji z zahtevnostjo uporabe in pričakovanimi stranskimi učinki dobimo naslednjo sliko: 

Kondomi: uporabniku zelo prijazna in enostavno dostopna metoda kontracepcije, ki poleg zaščite pred nosečnostjo ščiti tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi. Edini možni stranski učinek je zmanjšan občutek med spolnim odnosom. Na učinkovitost vpliva pravilna uporaba pri vsakem spolnem odnosu. Pearlov indeks za kondome se giblje med 2–12. 

Vazektomija: enkratna in trajna rešitev, ki ne zahteva vsakodnevne pozornosti. Vendar pa je povrnitev plodnosti mogoča le z dodatnim medicinskim posegom. Možni stranski učinki vključujejo vnetje pooperativnih ran, brazgotine, bolečine v predelu dimelj in v redkih primerih ponovno plodnost. Kljub temu je vazektomija z Pearlovim indeksom približno 0,1 izjemno zanesljiva. 

Hormonske terapije za moške: enostavne za uporabo (npr. dnevno jemanje tablet ali injekcije), vendar lahko povzročijo stranske učinke, kot so povečano tveganje za trombozo, depresija, pridobivanje telesne teže, izguba mišične mase in zmanjšan libido. Glede na dosedanje študije je Pearlov indeks ocenjen na 0,1–1, kar kaže na visoko učinkovitost. 

Polimerni gel (npr. Vasalgel): ta metoda vključuje enkratno aplikacijo gela, ki zagotavlja dolgoročno zaščito (od 1 do 10 let). Gre za metodo z malo stranskimi učinki, ki pa je še v razvoju. Prvi rezultati kažejo na Pearlov indeks pod 1, kar jo uvršča med zelo obetavne možnosti. 

Toplotna kontracepcija: je nehormonska in ne zahteva kirurškega posega, vendar potrebuje več tednov ali mesecev, da zadostno zmanjša proizvodnjo semenčic. Ta metoda je še vedno redko uporabljena in sporna. Pomembno: Zaradi pomanjkanja raziskav še ni primerna za široko uporabo, saj ni dovolj podatkov o stranskih učinkih in tveganjih, kot je na primer povečano tveganje za nastanek raka na modih. Pearlov indeks po prvih študijah znaša približno 1–2. 

Povzetek 

Kontracepcija za moške trenutno ostaja omejena na uveljavljene metode, kot sta kondomi in vazektomija. Vendar pa napredek v raziskavah obeta nove možnosti, kot so hormonske terapije ali Vasalgel, ki bi lahko bile na voljo v bližnji prihodnosti. Do takrat je ključnega pomena, da obstoječe metode uporabljate pravilno in premišljeno, da zagotovite zaščito in varnost. 

Pomembno: Če se v povezavi s kontracepcijo pojavijo kakršne koli težave ali nelagodje, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravnico, da ugotovite vzrok in prejmete ustrezno pomoč.