Poškodbe pri porodu: Nega in preventiva 

• Kako pride do porodnih poškodb?

• Kako deluje masaža presredka?

• Vaje za medenično dno za preprečevanje porodnih poškodb

• Porodni položaji in metode

• Nega in zdravljenje porodnih poškodb

Kako pride do porodnih poškodb? 

Na poti iz maternice mora otrok premagati ozko grlo: presredek (perinej) oziroma mišično tkivo, ki leži med nožnico in anusom. Med porodom je to tkivo zelo obremenjeno in raztegnjeno. Stalno potiskanje lahko presredek prekomerno obremeni, vakuumski porod ali epiduralna anestezija pa tveganje za poškodbe še povečata. 

Če porod traja predolgo in je ogrožena oskrba otroka s kisikom, morata zdravnik ali babica ukrepati, na primer z epiziotomijo (prerezom presredka).  

Dobro je vedeti: Ali pride do porodne poškodbe, je odvisno od številnih dejavnikov, kot so stanje in elastičnost materinega tkiva, obseg otrokovih ramen in glave, njegov položaj v maternici ob rojstvu in dejanski potek poroda. 

Kako boleče je raztrganje presredka? 

Zaznavanje in prenašanje bolečine je zelo individualno. V osnovi lahko rečemo, da porodnica samo porodno poškodbo zaznava kot kratko, ostro bolečino, ki se nato spremeni v pekoč občutek. Bolečina po porodu je bolj ali manj intenzivna, odvisno od tega, kako globoka je raztrganina. Medicinsko razlikujemo med štirimi stopnjami. 1. in 2. stopnja sta razmeroma pogosti, medtem ko so hude porodne poškodbe 3. in 4. stopnje veliko redkejše. 

• 1. stopnja: površinska poškodba kože brez poškodbe mišic 

• 2. stopnja: raztrganine mišic, pri katerih mišica zapiralka (sfinkter) ni prizadeta 

• 3. stopnja: delna ali popolna poškodba mišice zapiralke (sfinktra) 

• 4. stopnja: poškodbe sfinktra, črevesne sluznice in morda tudi nožnice 

Kako omiliti poškodbe pri porodu? 

Med porodom se babice po najboljših močeh trudijo zaščititi tkivo. Uporabljajo na primer olja in obkladke. Pri preprečevanju raztrganin presredka si lahko pomagate tudi sami. Seveda tudi v tem primeru ni mogoče popolnoma izključiti, da bo med porodom prišlo do poškodbe, vendar je verjetnost, da se to zgodi, manjša. Babice priporočajo različne metode. Med koristne ukrepe spadajo masaže presredka in vaje za krepitev mišic medeničnega dna. 

Kako deluje masaža presredka? 

Presredek je mogoče „trenirati“ z raztezno masažo, tako da je takrat, ko je to potrebno, bolj prožen. Če poenostavimo, se masaža presredka (perineja) se začne z rahlim segrevanjem perinealnega tkiva. Nato zmasiramo zadnji del okoli velikih sramnih ustnic. Območje med nožnico in anusom zatem gnetete tako, da palec previdno vstavite v nožnico, s preostalimi prsti pa od zunaj izvajate potreben nasprotni pritisk. Kako je to najbolje storiti, vam bo podrobneje razložila babica. 

Dobro je vedeti: Da bi bila masaža presredka učinkovita pri preprečevanju porodnih poškodb, babice priporočajo, da jo izvajate tri- do štirikrat tedensko po pet do deset minut. Začeti morate tri do pet tednov pred rokom poroda. Da se izognete neprijetnemu trenju, za masažo uporabite posebno olje za perinealno masažo. 

Vaje za medenično dno za preprečevanje porodnih poškodb 

Medenično dno je del presredka. Gre za triplastno mišico v spodnjem delu medenice, ki nudi oporo tamkajšnjim organom. Vendar so mišice medeničnega dna pri mnogih ženskah oslabljene, na primer zaradi pomanjkanja gibanja, debelosti ali sedečega dela. Mišice pa je mogoče trenirati. Če je medenično dno v formi in ga lahko dobro sprostite, bo to pomagalo otroku, da se med porodom postavi v pravi položaj. 

Porodni položaji in metode 

Med porodom lahko pokončen položaj, npr. stoje, sključeno, kleče ali celo na vseh štirih, prepreči raztrganje presredka. Po drugi strani ležeč porodni položaj lahko presredek bolj obremeni. Vsekakor pa bodite med porodom pozorni na to, v katerem položaju se počutite udobno. Mimogrede: Med porodom v vodi, tj. med porodom v kadi s toplo vodo, je tkivo še bolj elastično. 

Nega in zdravljenje porodnih poškodb 

Raztrganina presredka velja za najpogostejšo porodno poškodbo pri vaginalnem porodu. A kako dolgo traja, da se porodne poškodbe zacelijo? Proces celjenja traja od nekaj dni do enega meseca, odvisno od resnosti raztrganine presredka, tj. ali je natrgana samo koža ali pa je poškodovano tudi mišično tkivo. Zdravljenje običajno ni zapleteno; le pri zelo hudih raztrganinah presredka so potrebni šivi. Ker je sluznica dobro prekrvavljena, se hitro obnavlja. 

Kaj pomaga celiti porodne poškodbe? 

Proces zdravljenja porodne poškodbe lahko podprete z naslednjimi ukrepi: 

• Spiranje: To je preizkušena metoda. Napolnite 1,5-litrsko plastenko (npr. od pijače), dodajte deset kapljic eteričnega olja (sivke) in rano vsak dan po vsakem obisku stranišča sperite. 

• Zračno spodnje perilo: Med okrevanjem nosite bombažno spodnje perilo in se izogibajte sintetičnim spodnjicam. 

• Bodite previdni pri uporabi higienskih izdelkov: Izogibajte se dnevnim vložkom in vložkom z lepilnimi trakovi in plastiko. Lahko zdrsnejo in se prilepijo na rano, plastika pa ovira zračenje rane. 

• Zdravilna masaža: Če se je rana že dobro zacelila, lahko brazgotine masirate s šentjanževim oljem. 

Po zacelitvi porodne poškodbe morate nadaljevati z zgoraj omenjenimi vajami za medenično dno. Primeren čas za to je en mesec po normalnem vaginalnem porodu in dva meseca po porodu s carskim rezom. 

V dm-u boste našli veliko izbiro olj za masažo presredka in drugih izdelkov za nosečnost in porod. Z njimi boste svoje telo optimalno pripravili na ta čudoviti dogodek.