Ciste na jajčnikih

• Kaj so ciste na jajčnikih? 

• Značilni simptomi

• Katere vrste cist na jajčnikih obstajajo? 

• Posledice cist na jajčnikih

• Kako ugotovimo ciste na jajčnikih? 

• Zdravljenje: Počakati ali ukrepati? 

• Nasveti za vsakdan

Kaj so ciste na jajčnikih? 

Ciste so z tekočino napolnjeni mehurčki, ki lahko nastanejo na številnih mestih v telesu – zaradi hormonov ali genetskih dejavnikov oziroma kot posledica vnetij. Ciste na jajčnikih se v strokovnem jeziku imenujejo ovarijske oziroma ovarialne ciste. 

Njihova velikost je lahko zelo različna – v redkih primerih lahko merijo celo do 30 centimetrov in so tako ogromne v primerjavi z jajčniki, ki so veliki približno kot oreh. Večina cist pa meri le od enega do treh centimetrov, je benigna in ne povzroča nobenih težav. Po ocenah ima ciste na jajčnikih približno 10 od 100 žensk. 

Značilni simptomi 

Ciste na jajčnikih so pogosto tihi spremljevalci. Večino odkrijejo naključno pri ultrazvočnem pregledu, ne da bi prizadeta ženska kadar koli občutila kakršne koli težave. Če pa ciste povzročajo simptome, so najpogostejši znaki naslednji: 

• Bolečine v spodnjem delu trebuha: Običajno gre za topo bolečino – pogosto na eni strani, včasih pa jo je težko natančno določiti. 

• Motnje cikla: Mednje spadajo močnejše ali šibkejše menstrualne krvavitve kot običajno, izostanek cikla ali rahle krvavitve zunaj menstruacije (rjavi izcedki). 

• Težave zaradi pritiska na sosednje organe: Če cista raste, lahko sčasoma pritiska na mehur ali črevo. Možne posledice so občutek pritiska v trebuhu, pogostejša potreba po uriniranju, težave pri odvajanju urina ali občasno zaprtje. Pri zelo velikih cistah je lahko vidna tudi oteklina trebuha. 

Katere vrste cist na jajčnikih obstajajo? 

Če se v jajčnikih tvorijo ciste, je to v veliki večini primerov povezano s hormonsko aktivnostjo v plodnem obdobju. Majhne žleze v spodnjem delu trebuha vsak mesec pripravijo zrela jajčeca za morebitno oploditev, proizvajajo ženska hormona estrogen in progesteron ter tako uravnavajo mesečni cikel. Ciste, ki nastanejo v povezavi s temi hormonskimi nihanji, se v strokovnem jeziku imenujejo funkcionalne ciste. Tako je tudi jasno, zakaj se pojavljajo predvsem v puberteti in med menopavznim prehodom. 

Velika večina cist na jajčnikih je majhnih, benignih in izgine v nekaj tednih ali mesecih, ne da bi kadar koli povzročila težave. 

Tukaj je pregled različnih oblik ovarijskih cist. 

Posledice cist na jajčnikih 

Mnoge ženske ob diagnozi cist na jajčnikih najprej zaskrbi, saj se bojijo, da bi ciste lahko počile ali celo postale maligne. V veliki večini primerov pa je ta skrb povsem neutemeljena: velika večina ovarijskih cist znova izgine, ne da bi to sploh opazili. Le v zelo redkih primerih lahko pride do naslednjih zapletov:

Ko cista poči 

Stena ciste lahko poči, tekočina v njej pa izteče v trebušno votlino. To zveni bolj dramatično, kot običajno je v resnici: razpok ciste se pokaže z nenadno, zbadajočo bolečino v trebuhu – pogosto na eni strani. V večini primerov je to sicer neprijetno, vendar z medicinskega vidika nenevarno, saj telo tekočino iz ciste preprosto razgradi.

Torzija jajčnika: Ko se jajčnik zasuka 

Tudi ta zaplet je redek, vendar je dobro vedeti, da se lahko zgodi: če je cista dovolj velika, lahko njena teža povzroči, da se celoten jajčnik zasuka okoli svoje osi. To lahko sprožijo na primer zelo sunkoviti gibi, recimo pri športu. Ker se lahko zaradi tega prekine prekrvavitev jajčnika, je treba torzijo čim prej zdraviti. 
Na srečo je žensko telo dovolj modro, da sproži alarm: nenadne, zelo hude bolečine v trebuhu, ki jih pogosto spremljata slabost ali bruhanje, imajo sicer lahko številne različne vzroke, vendar so vedno znak, ki ga morate vzeti resno. Čim prej poiščite zdravniško pomoč. 

Kako ugotovimo ciste na jajčnikih?

Diagnoza je v večini primerov preprosta in hitra. Praviloma je na prvem mestu izčrpen pogovor: zdravnik vas bo povprašal o vašem ciklu, morebitnih bolečinah in drugih težavah. Mirno povejte vse, kar ste opazili – tudi stvari, ki se vam morda zdijo nepomembne.

Če obstaja sum na cisto, običajno sledi otipni pregled, saj je večje ciste včasih mogoče zatipati že od zunaj. Najpomembnejše diagnostično orodje pa je ultrazvočni pregled skozi nožnico (tako imenovana transvaginalna ultrazvočna preiskava). Z njim je mogoče ciste zelo natančno prikazati, izmeriti in oceniti. Mimogrede, večino cist odkrijejo prav na ta način – povsem naključno pri rutinskem pregledu.

Včasih se dodatno odvzame kri. Nadaljnje preiskave, kot sta računalniška tomografija (CT) ali laparoskopija, pri kateri si zdravnik z majhno kamero ogleda trebušno votlino, so izjema. Uporabijo se le, če ima cista značilnosti, ki jih na prvi pogled ni mogoče jasno ločiti od malignih sprememb.

Zdravljenje: Počakati ali ukrepati? 

Čakanje in opazovanje – to je dejansko najpogostejše priporočilo pri majhnih, nezapletenih funkcionalnih cistah. Največkrat se namreč težava odpravi sama: cista se zmanjša in izgine. Nekatere ciste sicer ostanejo, vendar so majhne in nenevarne ter zato niso razlog za skrb. V obeh primerih zadostujejo redne ultrazvočne kontrole, s katerimi se spremlja, ali se kaj spreminja. 

Če se cista spremeni ali povzroča trajne težave, je lahko smiselna laparoskopija. Pri tem cisto podrobneje pregledajo in jo po potrebi takoj odstranijo. Vendar se lahko po odstranitvi znova pojavijo nove ciste. 

Le v redkih primerih zdravnice in zdravniki priporočijo odstranitev enega ali celo obeh jajčnikov – na primer ob sumu na raka ali če nenavadno spremenjene ciste ni mogoče ločiti od okoliškega tkiva. 

Dobro je vedeti: Nekatere ginekologinje in ginekologi pri cistah na jajčnikih priporočajo kontracepcijske tabletke. Te preprečijo ovulacijo, vendar se pričakovanje, da bodo zaradi tega ciste hitreje izginile, v raziskavah ni potrdilo. 

Nasveti za vsakdan 

Cista na jajčniku – kaj pa zdaj? Medicina in pogovori z zdravnikom so pomembni, o tem ni dvoma. Toda med pregledi so številne ženske s svojim telesom in negotovostmi najprej same. Kaj pomaga, če čutite bolečino? Kaj dobro dene telesu in čemu se je morda bolje izogniti? Nekaj stvari lahko vaš vsakdan nekoliko olajša. 

• Toplota pri bolečinah: Če je zanesljivo ugotovljeno, da so vzrok za bolečine ciste, lahko termofor ali grelna blazinica na spodnjem delu trebuha prineseta olajšanje. Tudi topla kopel lahko sprosti krče. 

• Zdravila proti bolečinam po potrebi: Pri bolečinah lahko začasno pomagajo zdravila z učinkovinami, kot sta ibuprofen ali diklofenak. 

• Premišljeno gibanje: Šport je na splošno dober za zdravje – na vseh področjih. Če so pri vas ugotovili zelo velike ciste, se morate izogibati zelo sunkovitim ali intenzivnim gibom. Tveganje za torzijo jajčnika se sicer zaradi tega ne poveča bistveno, vendar je previdnost smiselna.