Pomanjkanje progesterona

• Kaj je rumeno telesce?
• Simptomi oslabelosti rumenega telesca
• Vzroki za oslabelost rumenega telesca
• Kako ugotovimo oslabelost rumenega telesac?
• Zdravljenje oslabelosti rumenega telesca
• Nasveti za vsakdan

Kaj je rumeno telesce? 

Ženski cikel poteka v dveh fazah. V prvi polovici, tako imenovani folikularni fazi, v jajčniku dozori jajčece. Ob ovulaciji jajčece zapusti folikel – majhno ovojnico, v kateri je raslo. Prazna ovojnica se nato spremeni v kratkotrajno žlezo, ki tvori hormone – v tako imenovano rumeno telesce (latinsko: corpus luteum). 

Rumeno telesce je majhno, vendar je njegova naloga zelo pomembna: je najpomembnejši proizvajalec hormona progesterona. Progesteron poskrbi, da se maternična sluznica po ovulaciji pripravi na ugnezditev oplojenega jajčeca. Poleg tega uravnava živčni sistem in spanje ter podpira izgradnjo kosti in mišic. 

O oslabelosti rumenega telesca (medicinsko: insuficienca lutealne faze) govorimo, kadar majhna žleza ne more tvoriti dovolj progesterona ali ni aktivna dovolj dolgo – najpogosteje gre za kombinacijo obojega. Posledica: raven progesterona v drugi polovici cikla je prenizka in hormonsko ravnovesje v telesu se poruši. 

Simptomi oslabelosti rumenega telesca 

Oslabelost rumenega telesca se običajno ne kaže z značilnimi simptomi, vendar obstajajo znaki, ki lahko kažejo nanjo. Eden od njih je, da je druga polovica cikla redno krajša kot običajno – med ovulacijo in menstrualno krvavitvijo mine manj kot 12 dni. Drug možen znak oslabelosti rumenega telesca so pogoste krvavitve oziroma rjavi izcedki pred dejansko menstruacijo. 

Bolj očitna znaka sta neuresničena želja po otroku in/ali pogosti spontani splavi. Nobeno od tega sicer ni zanesljiv dokaz za oslabelost rumenega telesca, vendar je lahko razlog, da se prizadete ženske ciljno pregledajo. 

Oslabelost rumenega telesca in želja po otroku 

Progesteron je hormon, ki nosečnost sploh omogoči in pozneje skrbi za njeno stabilnost. Če je njegova raven v drugi fazi cikla prenizka, se maternična sluznica ne more optimalno pripraviti na ugnezditev. Oplojeno jajčece tako ne najde ustreznih pogojev in do nosečnosti ne pride. Tudi če se je jajčece že uspešno ugnezdilo, ima progesteron še naprej pomembno vlogo: če njegova koncentracija v krvi ostane prenizka ali se prehitro zniža, lahko pride do zgodnjega spontanega splava. 

To ne pomeni, da oslabelost rumenega telesca nosečnost na splošno onemogoča, lahko pa pojasni, zakaj se želja po otroku ne uresniči.

Vzroki za oslabelost rumenega telesca 

Vedno ni mogoče najti jasne razlage, zakaj rumeno telesce deluje slabše. Znani dejavniki, ki lahko vplivajo, so: 

• motnje hranjenja, kot je anoreksija; 

• izrazita prekomerna ali premajhna telesna teža; 

• intenzivna telesna obremenitev, na primer vrhunski šport; 

• stres; 

• bolezni, kot so PCOS (sindrom policističnih jajčnikov), motnje delovanja ščitnice in endometrioza; 

• povišana raven prolaktina (prolaktin je hormon, ki spodbuja tvorbo mleka, vendar je lahko povišan tudi zunaj obdobja dojenja in zavira tvorbo progesterona); 

• starost, zlasti po sredini 30. let. 

Vendar se lahko oslabelost rumenega telesca pojavi tudi pri mlajših, zdravih ženskah, pri katerih nobeden od teh dejavnikov ni prisoten. 

Kako ugotovimo oslabelost rumenega telesca? 

Če obstaja sum na oslabelost rumenega telesca, je prvi korak ugotoviti, ali je druga polovica cikla skrajšana. To lahko doma dobro spremljate s testom ovulacije, s katerim določite čas ovulacije, ali z vsakodnevnim merjenjem jutranje temperature z bazalnim termometrom. Po ovulaciji se telesna temperatura zaradi progesterona rahlo zviša in ostane povišana do menstruacije. Če faza povišane temperature traja manj kot 12 dni, je to lahko prvi znak oslabelosti rumenega telesca. 

Za zanesljivo oceno pa so potrebne krvne preiskave. Najprej se izmeri raven progesterona, najbolje sredi lutealne faze – približno sedem dni po ovulaciji. Ker se progesteron ne izloča enakomerno, temveč v sunkih, je lahko posamezna meritev zavajajoča. Zato je včasih smiselnih več meritev. 

Pogosto se hkrati določijo tudi ravni drugih hormonov, ki sodelujejo s progesteronom: prolaktina, LH, FSH in estradiola ter vrednosti ščitničnih hormonov (TSH, fT3 in fT4). 

Če je raven progesterona večkrat prenizka (referenčne vrednosti se med laboratoriji razlikujejo), lahko to kaže na oslabelost rumenega telesca. 

Zdravljenje oslabelosti rumenega telesca 

Oslabelost rumenega telesca ni motnja, ki bi jo bilo treba vedno zdraviti. Drugače velja za ženske, ki kljub želji po otroku ne zanosijo ali so že doživele enega ali več spontanih splavov: zanje pridejo v poštev različne možnosti zdravljenja.

Nasveti za vsakdan

podprete svoj cikel: 

• Spoznajte svoj cikel 

 Če tega še ne počnete, začnite spremljati in beležiti svoj cikel – z aplikacijo ali preprostim zvezkom. Kdor pozna svoje telo, hitreje opazi spremembe in ima za pogovor z zdravnikom na voljo dragocene informacije. 

• Poiščite način za obvladovanje stresa 

Stres močno vpliva na naš hormonski sistem in s tem na celotno telo. Seveda se mu ni vedno mogoče povsem izogniti, vendar ga lahko obvladujemo. Majhni, redni odmori v vsakdanjem življenju lahko veliko pripomorejo: nekaj dihalnih vaj zjutraj, sprehod med odmorom za kosilo, meditacija ali preprosto čas brez zaslonov pred spanjem. 

• Vključite gibanje 

Zmerna in redna telesna dejavnost, kot so plavanje, sprehodi, joga ali kolesarjenje, podpira hormonsko ravnovesje. Intenzivna vzdržljivostna vadba ali vrhunski šport brez dovolj časa za regeneracijo pa lahko hormonsko ravnovesje porušita. 

• Prehrana kot vsakodnevna skrb zase 

Raznolika prehrana, bogata s hranili, je temelj zdrave presnove hormonov. Dovolj beljakovin, zdrave maščobe iz oreščkov, avokada ali oljčnega olja, veliko zelenjave in čim manj močno predelanih živil so dobra osnova.

• Alkohol v zmernih količinah 

Kdor redno in veliko uživa alkohol, obremenjuje zdravje jeter – ta organ ima pomembno vlogo pri prenašanju hormonov po telesu in razgradnji izrabljenih hormonov. 

• Potrpežljivost, potrpežljivost, potrpežljivost 

Verjetno je potrpežljivost najtežja stvar, ki jo lahko zahtevamo od nekoga, ki si želi otroka. Kljub temu lahko tudi v najboljših pogojih traja več mesecev, preden pride do nosečnosti. 

Tudi ukrepi za podporo hormonskemu zdravju potrebujejo čas, da začnejo učinkovati – najmanj tri do štiri mesece. Poskusite nekoliko zmanjšati pritisk in ostanite optimistični.