Ishemična faza v mesečnem ciklu

• Opredelitev ishemične faze

• Hormonske spremembe

• Trajanje in potek

• Simptomi in težave

• Pomen ishemične faze

Napete dojke, trebušni krči in glavoboli – to, kar številne ženske v vsakdanjem življenju doživljajo kot del predmenstrualnega sindroma, je mogoče povezati z zadnjo fazo cikla: ishemično fazo. Hormonske spremembe lahko za nekaj dni nemalokrat popolnoma obrnejo vsakdanje življenje na glavo. 

Opredelitev ishemične faze 

Plodna leta pri ženskah običajno trajajo od približno 14. do 45. leta, ko se začne prehod v menopavzo. V tem obdobju ima večina žensk bolj ali manj stabilen cikel, ki traja od 25 do 35 dni. V nadaljevanju bomo zaradi lažje razlage obravnavali 28-dnevni cikel. Vrednosti pa je mogoče neposredno prenesti tudi na daljši ali krajši cikel. 

Menstrualna faza 

Zaradi lažjega določanja se vsak cikel začne s prvim dnem menstruacije. Menstrualna faza v povprečju traja približno štiri do sedem dni. Med menstruacijo se izloči zgornja plast sluznice, ki je nastala v prejšnjem ciklu. Pri tem se približno 40 do 150 mililitrov krvi zaradi krčenja mišic maternice iztisne skozi nožnico. 

Faza zorenja foliklov 

Ko je menstruacije po približno enem tednu konec, se začne ponovna izgradnja zgornje plasti sluznice. Počasi naraščajoča raven estrogena ne spodbuja le priprave na morebitno nosečnost, temveč podpira tudi zorenje foliklov in utekočini sluz materničnega vratu, da lahko semenčice lažje potujejo v maternico. Hkrati se zvišuje raven FSH (folikel stimulirajoči hormon) v krvi. Ta v folikularni fazi spodbuja zorenje jajčeca. Približno na polovici cikla, okoli 14. dne, pod vplivom luteinizirajočega hormona (LH) pride do ovulacije. Pri ženskah z daljšim ciklom se ovulacija običajno premakne na poznejši čas. 

Sekretorna oziroma lutealna faza 

V lutealni fazi iz folikla, ki je sprostil jajčece, nastane tako imenovano rumeno telesce. To zdaj proizvaja velike količine progesterona – hormona nosečnosti. Progesteron poskrbi, da je maternična sluznica pripravljena sprejeti oplojeno jajčece. Če se oplojeno jajčece ugnezdi, se začne tvoriti drugi hormon nosečnosti, humani horionski gonadotropin (hCG). Če do tega ne pride, rumeno telesce začne propadati. 

Ishemična faza 

Ishemična faza označuje zadnje ure ali dni cikla. Telo zazna, da ni prišlo do nosečnosti, in se pripravi na nov začetek v naslednjem mesecu. Ishemično fazo spremljajo krči mišic v steni maternice in zoženje krvnih žil. Zgornja plast sluznice odmre in se z začetkom naslednje menstrualne faze izloči. 

Hormonske spremembe 

Za razumevanje težav, ki se v ishemični fazi pojavijo v zadnjih povprečno treh dneh cikla, si je koristno ogledati ženske hormone: 

• progesteron močno upade, ker se rumeno telesce, ki tvori progesteron, ob izostanku nosečnosti razgradi; 

• estrogen prav tako občutno upade, da se lahko začne menstruacija; 

• LH in FSH, hormona, odgovorna za zorenje foliklov in ovulacijo, sta že znova dosegla osnovni vrednosti in nimata več pomembnega vpliva. 

Za značilne težave ishemične faze so odgovorne velike spremembe ravni estrogena in progesterona v krvi. 

Trajanje in potek

Ne glede na to, kako dolg je vaš cikel, sekretorna in ishemična faza v povprečju skupaj trajata dvanajst dni po ovulaciji. V zadnjih dveh do treh dneh številne ženske telesno občutijo upad hormonov, ki povzroči simptome in težave. Ti pogosto trajajo do začetka menstruacije ali celo dlje. 

Informacija: Nekatere ženske spremembe občutijo že nekaj dni po ovulaciji in nato ves čas lutealne faze. Težave se pogosto še izrazito okrepijo v dneh pred začetkom menstruacije. 

Simptomi in težave

Predmenstrualni sindrom (PMS)

BPrecej bolj znana kot izraz ishemična faza je klinična slika težav, ki se pogosto pojavlja v tem obdobju: tako imenovani predmenstrualni sindrom (PMS). Značilni simptomi PMS so: 

• napihnjen trebuh, 

• napete ali občutljive dojke, 

• nihanje razpoloženja in povečana razdražljivost, 

• zmanjšana spolna želja, 

• glavoboli ali migrena, 

• utrujenost in izčrpanost. 

Kako močno PMS vpliva na žensko, je zelo individualno. Pri nekaterih ženskah so simptomi tako izraziti, da ne morejo več normalno opravljati vsakodnevnih dejavnosti. To še posebej velja za ženske s sindromom razdražljivega črevesja. Težave, povezane s tem sindromom, se v ishemični fazi pogosto večkratno okrepijo. 

Pomen ishemične faze

Pomen ishemične faze 

Ishemična faza je pomembna povezava med lutealno fazo in menstrualno fazo naslednjega cikla. V ishemični fazi se začne proces odmiranja neuporabljene zgornje plasti sluznice. S tem se ustvari temelj za njeno ponovno izgradnjo in s tem za morebitno uspešno ugnezditev oplojenega jajčeca. 

Če na ta pomemben korak čiščenja neugodno vplivajo na primer motnje cikla, lahko to negativno vpliva na plodnost. Čeprav sta ishemična faza in predmenstrualne težave neprijetni, lahko pomembno prispevata k vašemu ciklu in morebitni želeni nosečnosti. 

Pomembno: Ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tabletke ali druga hormonska kontracepcijska sredstva, zaradi stalnega vnosa hormonov večinoma nimajo težav s PMS, ishemična faza pa pri njih mine neopazno.