Ishemična faza v mesečnem ciklu

• Definicija ishemične faze

• Hormonske spremembe

• Trajanje in potek

• Simptomi in težave

• Pomen ishemične faze

Napete prsi, trebušni krči in glavoboli – težave, ki jih mnoge ženske doživljajo kot del predmenstrualnega sindroma, se pojavijo v zadnji fazi cikla: v ishemični fazi. Hormonske spremembe pogosto za nekaj dni močno vplivajo na vsakdanje življenje. 

Definicija ishemične faze 

Plodna leta žensk običajno trajajo od približno 14. do 45. leta, ko nastopi menopavza in s tem konec rednih ciklov. V tem obdobju ima večina žensk bolj ali manj stabilen cikel, ki traja od 25 do 35 dni. Za lažje razumevanje bomo v nadaljevanju uporabljali primer 28-dnevnega cikla, čeprav se vrednosti lahko prilagodijo daljšemu ali krajšemu ciklu. 

Menstrualna faza 

Vsak cikel se začne s prvim dnem menstruacije. Povprečno menstrualna faza traja štiri do sedem dni. Med menstruacijo se izloči zgornja plast maternične sluznice, ki se je razvila v prejšnjem ciklu. Zaradi krčenja mišic maternične stene se skozi nožnico izloči približno 40 do 150 mililitrov krvi. 

Folikularna faza 

Ko se menstruacija po približno enem tednu zaključi, se začne obnova zgornje plasti maternične sluznice. Počasi naraščajoča raven estrogena ne samo pripravlja telo na morebitno nosečnost, temveč tudi spodbuja zorenje foliklov in redči cervikalno sluz, da omogoči lažji prehod semenčic v maternico. Istočasno se poveča raven folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki v folikularni fazi pospešuje zorenje jajčeca. Približno na 14. dan cikla pride pod vplivom luteinizirajočega hormona (LH) do ovulacije. Pri ženskah z daljšim ciklom se ovulacija običajno premakne na kasnejši čas. 

Sekretorna ali lutealna faza 

V lutealni fazi se iz folikla, ki je sprostil jajčece, razvije tako imenovano rumeno telesce. To proizvaja velike količine progesterona, ki poskrbi, da je maternična sluznica pripravljena na sprejem oplojenega jajčeca. Če se oplojeno jajčece ugnezdi, začne telo proizvajati humani horionski gonadotropin (HCG). Če do oploditve ne pride, se rumeno telesce razgradi. 

Ishemična faza 

Ishemična faza označuje zadnje ure ali dni cikla. Telo prepozna, da do nosečnosti ni prišlo, in se začne pripravljati na nov cikel v naslednjem mesecu. Ishemična faza vključuje krčenje mišic v maternični steni in zoženje krvnih žil. Zgornja plast sluznice odmre in se z začetkom naslednje menstrualne faze izloči. 

Hormonske spremembe

Da bi razumeli težave, povezane z ishemično fazo v zadnjih treh dneh cikla, si poglejmo vpliv ženskih hormonov: 

• Progesteron močno pade, ker se rumeno telesce, ki ta hormon proizvaja, razgradi, če nosečnost ne nastopi. 

• Raven estrogena prav tako znatno pade, kar pripravi telo na menstruacijo. 

• LH in FSH – hormona, ki sta odgovorna za zorenje foliklov in ovulacijo – se vrneta na osnovne vrednosti in nimata vpliva. 

Močne spremembe v ravni estrogena in progesterona so glavni vzrok za tipične težave v ishemični fazi. 

Trajanje in potek

Ne glede na dolžino cikla, sekretorna in ishemična faza skupaj običajno trajata 12 dni po ovulaciji. V zadnjih dveh do treh dneh mnoge ženske občutijo padec hormonov, kar povzroči simptome in težave. Te težave pogosto vztrajajo do začetka menstruacije ali celo dlje. 

Info: Nekatere ženske občutijo spremembe že nekaj dni po ovulaciji in skozi celotno lutealno fazo. V dneh pred menstruacijo se simptomi pogosto še stopnjujejo. 

Simptomi in težave

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Bolj znan kot ishemična faza je predmenstrualni sindrom (PMS), ki pogosto spremlja to fazo. Tipični simptomi PMS vključujejo: 

• napihnjenost trebuha, 

• napete ali občutljive prsi, 

• nihanje razpoloženja in povečano razdražljivost, 

• zmanjšano spolno slo, 

• glavobole ali migrene, 

• utrujenost in izčrpanost. 

Kako močno PMS vpliva na ženske, je zelo individualno. Pri nekaterih ženskah so simptomi tako intenzivni, da močno vplivajo na njihov vsakdan in ne morejo več normalno opravljati svojih opravil. To velja še posebej za ženske s sindromom razdražljivega črevesja, saj se težave v ishemični fazi pogosto znatno povečajo. 

Pomen ishemične faze

Ishemična faza je pomemben povezovalni člen med lutealno fazo in menstrualno fazo v naslednjem ciklu. Med ishemično fazo se začne proces odmiranja zgornje plasti sluznice, kar omogoča njen ponovni razvoj in s tem pripravo na morebitno uspešno ugnezdenje oplojenega jajčeca. Če ta proces motijo motnje cikla, lahko to negativno vpliva na plodnost. 

Ishemična faza igra ključno vlogo v ženskem ciklu in pri morebitni želji po zanositvi. 

Pomembno: Ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tablete ali drugo hormonsko kontracepcijo, zaradi stalnega vnosa hormonov običajno ne občutijo simptomov PMS in ishemična faza poteka neopazno.